Анкета – заявление на визовое обслуживание в Австрии
1.
Фамилия,
имя, отчество:
________________________________________________________
2. Прочие
фамилии (перечислить
в порядке изменения):
________________________________
3.
Место
работы или учебы:
________________________________________________________
4.
Адрес по
прописке, индекс:
______________________________________________________
5.
Домашний
телефон:
_____________________________________________________________
6.
Адрес в настоящее время (если отличается от п. 4), индекс:
__________________________
____________________________________________________________________________________
7. Действительный телефон:
___________________________________________________________
8. Вы: в браке /не в браке
/разведены /вдовец (вдова) /живете раздельно (подчеркнуть)
9.ФИО супруга / супруги (даже если
разведены или овдовели): ____________________________
____________________________________________________________________________________
10. Дата и место рождения
супруга/супруги (даже если разведены или овдовели): ____________
_____________________________________________________________________________________
10. Ф.И.О. отца (даже если умер):
______________________________________________________
11.Ф.И.О. матери (даже если умерла):
__________________________________________________
12.Были ли отказы в выдаче визы: да
/ нет (если да, то где, когда, в какую страну): __________
_____________________________________________________________________________________
13.Были ли ранее в странах
Шенгенского соглашения (если да, то укажите страну и дату последнего
визита):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Обстоятельств, препятствующих
выезду, не имею. Предупрежден о том, что Посольство (Консульство)
вправе отказать в выдаче въездной визы без объяснения причин, без
предоставления документов, а также отметок в паспорте,
подтверждающих отказ в визе. Материальный ущерб, связанный с
неполучением визы, несу самостоятельно.
Дата
______________200_
Подпись __________________ |
